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石國亮:肋骨骨折——被輕視的胸部創傷之痛(下)
時間:2019-11-19 09:26  來源:衡水新聞網-衡水日報
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肋骨骨折——被輕視的胸部創傷之痛

就如何正確認知胸部創傷訪衡水市第四人民醫院胸外科副主任石國亮(下)
 

記者:好像有一部分病人對手術造成的疤痕有抵觸心理,比如說愛美的女性、怕疼的老人等等,現代醫學有什么手段可以讓大家盡棄后顧之憂呢?

石國亮:隨著現代醫學的快速發展,胸外科的手術治療,也并非盡是傳統的“開大刀”,我科胸腔鏡技術在創傷領域中的應用發展,“鑰匙孔”和“小切口”巧妙地兼顧了診療要求與患者心理及美容關切的需求。局麻或全麻下,經1厘米長的切口或胸腔引流管口放入胸腔鏡,探查并清除胸腔內積血,辨別出血部位,精確止血或修補肺破裂口,并促使肺復張。此外,還可探查食管、氣管、心包與膈肌的傷情,明確診斷并作出相應可能的處理。胸腔鏡下小切口行肋骨骨折內固定術有效的重建胸廓結構,改善呼吸循環功能,為搶救患者生命和改善體力、活動能力及肌肉功能奠定根本性基礎。胸腔鏡手術由于組織損傷小、康復快與醫療費用低等優點,電視胸腔鏡治療胸外傷必將會有進一步的推廣與普及。

記者:向我們的患者介紹一下咱們的科室吧!

石國亮:好的。首先說說我們市四院胸外科的診療范圍,涉及呼吸、消化、循環及運動等系統,包括胸部創傷、胸部腫瘤(食管癌、賁門癌、肺癌、胸腺癌、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤、膈肌腫瘤、惡性胸水)和其它胸部范圍疾病,如胸膜疾病(氣胸、胸腔積液、肺大泡、胸膜間皮瘤等),如食管其它疾病(食管裂孔疝、膈疝、賁門失弛緩癥、食管囊腫、食管息肉等),如支氣管源性囊腫、支氣管擴張等呼吸系統疾病。胸部的創傷是胸部外科最基本的業務項目,肋骨骨折、胸骨骨折、肺挫裂傷、血氣胸、肺不張、創傷性膈疝、縱膈損傷等是最傳統的診療項目。

我院胸外科創傷診療特色鮮明,在衡水最早開展肋骨骨折手術及胸腔鏡下肋骨骨折內固定項目,手術例數最多,達省內先進水平。肋骨骨折、胸骨骨折內固定手術,手術安全有效,胸廓塑形滿意,臟器功能改善良好,內固定材料可無需二次手術取出。結合胸腔鏡技術的應用,創傷更小,恢復更快,患者診療感受滿意。在搶救重度、復雜胸部創傷及多發聯合傷(如:膈肌破裂、創傷性膈疝合并肝脾挫裂傷、心臟挫裂傷、支氣管破裂、氣管食管瘺等)積累了豐富的救治經驗。

肋骨骨折是胸部創傷難堪承受之痛,也是目前最易不受重視的創傷類型,不合理的分診、非專業的診治將給患者帶來間接的二次傷害,由此衍生的遠期并發癥及不良的預后更使患者遭受長期的心理和軀體痛苦。經常有人會問到一個淺顯而哭笑不得的問題,其中包括很多醫務工作者,“胸外傷和肋骨骨折是不是應該到骨科就診?”說到這兒,我們對之前反復做過的解釋和宣傳充滿了深深的沮喪和挫敗感。于是,我們深感工作中存在的不足和缺陷,更加重視學科的規范化發展,更加認識科普工作的重要意義。

希望我的略陳拙見可以讓更多的患者知其然、往其處、得所診、療其痛,也希望通過廣大新聞媒體的呼吁可以讓更多的分診人員和臨床醫師明取舍、曉長短、知輕重、行慎然!

記者:好的,最后再次感謝您的精彩講解。本報記者 高艷爭

(責任編輯:丹微)


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