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市人民醫院人工肝技術開辟肝病治療新途徑

時間:2019-06-06 09:34   來源:衡水新聞網—衡水晚報
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市人民醫院人工肝技術——

開辟肝病治療新途徑

本報記者劉國磊/文陳月振/圖
 

肝膽胰外科團隊開展3D腹腔鏡技術

人工肝支持系統
 

人工肝技術又叫做人工肝支持系統,是有效的肝功能替代療法,治療原理就是將病人的血液通過體外裝置循環,祛除血液中的有害物質并補充人體需要的有益成分后再輸回到病人體內,這種方式可暫時替代肝臟的部分功能,為患者贏得更多的生存機會。

近幾年,人工肝技術已成為各大型醫院搶救危重病人有效的方法,屬于肝衰竭治療領域的前沿技術。市人民醫院(哈勵遜國際和平醫院)肝膽胰外科從去年引入人工肝技術至今,已經挽救了衡水及周邊地區100多名重癥肝病患者。

醫術立科:

贏得患者尊重和信賴

走進市人民醫院肝膽胰外科,醫生辦公室墻上掛著一面面患者送來的錦旗。

這些錦旗的背后,是一個個感人的醫患故事。

4月份,饒陽人老金因為重度肝病,已經出現了肝衰竭、肝性腦病,生命垂危,彌留之際甚至留下了遺書。經肝膽胰外科專家會診治療,半個月后老金“枯木逢春”病情好轉出院。為感謝科室醫護人員救命之恩,他親自送來了錦旗和牌匾。

“若不是他們,我現在可能還受著病痛的折磨,是他們給了我第二次生命!”今年已過而立之年的曹女士回憶當初生病的情形,心中滿是感激。曹女士患有重癥胰腺炎、膽囊結石,來市人民醫院之前已經保守治療了40多天,但病情持續加重,已經出現胸悶、憋喘的癥狀。入住肝膽胰外科后,考慮到曹女士病情危重,貿然手術存在生命危險,于是利用人工肝技術開展了三次血濾治療,最終各項指標終于正常并順利接受了膽結石手術。

故城縣的老劉因肝硬化,長期反復肝腹水,每次病發特別難受,肚子腫大得像懷胎10月,吃不好、睡不好。今年4月中旬,肝膽胰外科為老劉進行了自體腹水濃縮回輸術,老劉的肝腹水得到有效控制、生活質量明顯提高,他十分感激,贈送錦旗,以表謝意。

從這些送錦旗的故事里,可以看出患者及患者家屬對該科診療水平的信賴與稱贊。

在醫學治療領域,重型肝病、肝衰竭是一道醫學難題,病情一旦爆發,在短期內就會迅速發展并危及患者的生命,其死亡率曾高達70%-80%。肝膽胰外科采用先進的技術,通過人工肝治療技術,使重癥肝病患者由之前70%-80%的死亡率,降至30%-40%,一次次把病人從死亡線上拉回來,使無數的重型肝病患者得以重生。

不斷破題:

源于對技術的探知和追求

尋找良方破解疑難病癥,是一個科室技術實力和水平的有力體現。在肝膽胰外科,為事業拼搏進取、殫精竭慮;為患者古道熱腸、肝膽相照,這是所有人的行為準則,也是他們躬身實踐的真實寫照。

說起人工肝技術的引進,不得不提學科帶頭人李恒力教授。對于肝膽胰外科,李恒力有著特殊的感情,這里凝聚著他畢生的心血。從進入市人民醫院開始,他就把根扎在了這里,從醫師起步,先后擔任肝膽胰外科副主任、主任。

在同事們看來,大家對李恒力的眼光十分佩服。“他決策的事情,當時你可能不贊成,但幾年以后就證明是正確的”。同事們這樣說他。他擔任科主任時,科里工作盡管十分繁忙,但他卻將為數不多的人員細化,分為若干學習組,并且引進開展了多項新技術。起初有人以為人員本來就少,這樣下來技術骨干合力難以發揮。但是,當科室各項技術成熟、蓬勃開展起來,病人在這里收獲了治愈疾病的喜悅的時候,大家才明白了李恒力當初這一決策的深意。

而今,科室以腹腔鏡、電子十二指腸鏡、膽道鏡、微波、射頻消融、超聲介入、脂肪肝治療、人工肝、粒子植入、獨立的ERCP為代表,建立了完整的肝膽胰脾疾病微創診療體系。各類手術均己常規性大量開展,業務范圍越來越廣,業務量越來越大,科室綜合實力在河北省內處于排頭兵地位。作為學科帶頭人,幾乎每天,李恒力都要參與科室里的大型手術。即使不主刀,他往手術臺前一站,同事們心里也都有了底。

李恒力常說:“站在市人民醫院的平臺上,不能只寄望于冀東南地區,還要勇爭全國領先。”在他的帶領下,肝膽胰外科無論是科研、技術、服務,還是管理、人才、文化,均實現了飛越式的大發展。

技術解碼:

清除肝衰竭毒素讓肝臟“復活”

那什么是肝功能衰竭?病情為何如此兇險?肝臟作為人體的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能,故又被稱為“化工廠”。當受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴重損害時,造成肝細胞大量壞死,導致上述功能發生嚴重障礙或失代償,進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群,稱之為肝衰竭。臨床以極度乏力、食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐、神志改變等為主要癥狀,由于病情進展迅速、治療難度高,醫療費用昂貴,總體預后較差。

“肝臟是人體一個重要的解毒和免疫器官,如果它的功能受影響,毒素不斷累積,便會進展至肝衰竭。”李恒力教授告訴記者,人工肝系統可以在肝功能受損的時候,幫助人體清除毒素。

人工肝就是人造肝臟嗎?人工肝不能簡單理解為人造肝。比如人工腎是透析,透析可以大部分替代腎臟的功能,維持腎衰竭病人的正常生活,而肝臟的功能要比腎臟復雜很多,所以人工肝目前還不能做到大部分替代肝臟功能。目前人工肝治療能起到的作用是清除體內一部分毒素,暫時、部分替代肝臟功能,從而協助治療高度黃疸、肝衰竭等疾病。有的肝病病人病情不是特別重,通過內科藥物治療和人工肝治療有可能就能好轉,可以避免肝移植。但有的病人病情極其嚴重,那么人工肝只能作為暫時緩解病情的一個手段,讓病人獲得更多時間來等待肝移植,避免還沒有等到供肝就死亡。

李恒力教授介紹說,“中國是‘肝病大國’,每年僅肝功能衰竭的病例就數量驚人。常規保守治療重型肝病和肝功能衰竭效果不佳,病死率高,而患者在接受‘人工肝’治療后,可以普遍延長生存期,部分病情輕的患者甚至能完全康復”。

(責任編輯:丹微)

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